Sécurité sociale et voyage au Népal : ce que l’Assurance Maladie rembourse, ou pas

Par Louis-Simon Roy, qui a vécu au total 8 ans au Népal au cours des 15 dernières années · Informations vérifiées le

En bref

  • Le Népal ne figure pas parmi les pays liés à la France par un accord de sécurité sociale applicable aux vacanciers : aucune prise en charge sur place.
  • La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) n’est pas valable hors d’Europe.
  • Au retour, votre caisse peut rembourser les soins urgents et imprévus, sur la base des tarifs français, souvent bien inférieurs aux frais réels : c’est une possibilité, pas une obligation.
  • Le rapatriement sanitaire n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie ; la France recommande vivement une assurance couvrant les recherches et l’évacuation en montagne.
  • Démarche : formulaire cerfa 12267*06 « Soins reçus à l’étranger » (S3125) ou demande en ligne sur votre compte ameli, avec les factures acquittées et les justificatifs de paiement.

Partir au Népal avec sa carte Vitale en poche ne protège presque de rien. Pour un voyage au Népal, la Sécurité sociale française ne paie rien sur place et ne rembourse, au retour, qu’une partie des soins urgents, sur la base des tarifs français. Voici ce que prévoit l’Assurance Maladie pour les assurés français qui voyagent hors d’Europe, la démarche pour se faire rembourser, et pourquoi une assurance voyage adaptée reste indispensable, surtout en trek. Informations vérifiées le 14 octobre 2026.

Sécurité sociale et voyage au Népal : aucune convention

Le Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (CLEISS) publie la liste des pays et territoires où un accord permet une prise en charge des soins des vacanciers français : on y trouve par exemple l’Algérie, le Maroc, la Tunisie, la Turquie, le Royaume-Uni ou le Québec. Le Népal n’y figure pas. Conséquence, selon le CLEISS : sur place, aucune possibilité de prise en charge.

La carte européenne d’assurance maladie n’y change rien : l’Institut national de la consommation (INC) rappelle qu’en dehors de l’Europe, la CEAM n’est pas valable. Au Népal, vous payez donc vous-même, et souvent d’avance : selon le gouvernement du Canada, la plupart des hôpitaux exigent un paiement initial ou une confirmation de couverture d’assurance avant de fournir des soins. Hors de la vallée de Katmandou et de Pokhara, les établissements n’atteignent pas les normes canadiennes, et les cas graves nécessitent souvent une évacuation vers Bangkok, New Delhi ou Singapour. Pour les adresses utiles, voyez notre page hôpitaux et cliniques au Népal.

Ce que votre caisse peut rembourser au retour

Votre caisse d’assurance maladie peut rembourser des frais de soins reçus à l’étranger à condition qu’il s’agisse de soins inopinés, c’est-à-dire imprévus. Le CLEISS insiste : il s’agit d’une possibilité et non d’une obligation. L’INC précise que seuls les soins urgents et imprévus peuvent éventuellement être remboursés, que le remboursement est calculé sur les tarifs français, souvent bien inférieurs aux frais réellement engagés, et que certains soins peuvent ne pas être pris en charge du tout.

Dépense au NépalAssurance MaladieÀ prévoir
Consultation ou hospitalisation urgente et imprévueRemboursement possible au retour, dans la limite des tarifs forfaitaires françaisAvance des frais sur place, puis assurance ou assistance pour la différence
Recherche et évacuation en montagne (hélicoptère)Rien n’est prévu dans les règles de remboursement présentées par le CLEISS et l’INCAssurance couvrant les recherches et l’évacuation en montagne, vivement recommandée par la France
Rapatriement sanitaire vers la FrancePas de prise en chargeGarantie rapatriement d’une assurance ou d’une assistance
Écart entre le tarif français et la factureReste à votre chargeComplémentaire santé, carte bancaire ou assurance voyage, selon les contrats

Prenons une évacuation en hélicoptère suivie d’une hospitalisation à Katmandou : l’Assurance Maladie ne rembourse, au mieux, que la part urgente des soins au tarif français, et jamais le rapatriement. Sans assurance, l’hélicoptère et l’écart avec la facture réelle restent à votre charge.

La démarche de remboursement, pas à pas

  1. Sur place, réglez les soins et gardez les ordonnances, les factures acquittées et les justificatifs de paiement, par exemple les reçus de carte bancaire.
  2. Au retour, faites la demande depuis votre compte ameli, rubrique « Mes démarches », service « Demander un remboursement de soins à l’étranger ». Vous y indiquez notamment la nature des soins, leur montant en monnaie locale, les dates du séjour, le motif du déplacement et une éventuelle hospitalisation, puis vous joignez les factures acquittées, les preuves de paiement et les éventuelles prescriptions.
  3. Ou sur papier, avec le formulaire cerfa 12267*06 « Soins reçus à l’étranger – Déclaration à compléter par l’assuré » (référence S3125), envoyé à votre caisse avec les factures acquittées et les justificatifs de paiement.
  4. Conservez les originaux pendant cinq ans, en cas de contrôle.
  5. Attendez la réponse : la caisse répond en général dans un délai de quelques semaines, et un éventuel refus vous est notifié dans votre espace ameli.

Notez le montant exact en roupies népalaises et le taux de change du jour sur chaque reçu : au 13 octobre 2026, 1 € valait environ 171 NPR selon la Nepal Rastra Bank. Faites établir les factures au nom du patient, avec la date, la nature des soins et le cachet de l’établissement : un dossier complet évite les allers-retours.

Pourquoi l’assurance voyage est indispensable au Népal

France Diplomatie est claire : les voyageurs sont responsables de leur propre sécurité et doivent disposer d’une assurance couvrant les frais médicaux. Au Népal, il est vivement recommandé d’être assuré pour les recherches et l’évacuation en montagne ainsi que pour le rapatriement sanitaire, et de disposer des moyens financiers nécessaires pour d’éventuels frais d’hospitalisation ou d’évacuation. Le ministère juge indispensable de vérifier, avant de voyager, que vous êtes bien assuré.

Le CLEISS va dans le même sens : il est prudent de souscrire une assurance voyage spécifique, dont le contrat doit être adapté aux coûts réels des soins dans le pays de séjour. En trek, vérifiez surtout l’altitude maximale couverte : 5 364 m au camp de base de l’Everest, 4 130 m au camp de base de l’Annapurna. Les symptômes à surveiller en altitude sont détaillés sur notre page mal des montagnes.

Méfiez-vous enfin des évacuations injustifiées. En mars 2026, 32 personnes ont été inculpées devant le tribunal de district de Katmandou dans une affaire de faux sauvetages, où des patients transportés sur un même vol recevaient des factures séparées pour simuler plusieurs secours ; les demandes d’indemnisation en cause dépassaient 19,6 millions de dollars américains, selon le Kathmandu Post. Notre guide assurance voyage et sauvetage en hélicoptère détaille les réflexes à adopter.

Quelques précautions facilitent aussi la prise en charge par votre assureur. Le gouvernement du Canada conseille de faire affaire avec des compagnies d’hélicoptères et des agences de trekking reconnues et enregistrées, et de garder une copie de tous les documents médicaux et d’évacuation. Depuis le 1er avril 2023, un guide licencié et une carte TIMS obtenue par une agence enregistrée sont obligatoires dans les parcs nationaux et les aires de conservation. Dans la région de l’Everest, la municipalité rurale de Khumbu Pasang Lhamu n’applique ni l’obligation de guide ni la carte TIMS depuis 2023, mais la page TIMS du Nepal Tourism Board cite encore des itinéraires de l’Everest : faites confirmer la règle par écrit (municipalité, bureau du parc de Sagarmatha à Monjo ou Nepal Tourism Board) avant de partir sans guide. Si vous marchez avec un guide, transmettez-lui votre numéro de contrat et celui de l’assistance, pour qu’il puisse appeler à votre place. France Diplomatie encourage enfin fortement les trekkeurs à programmer un laps de temps aussi long que possible entre la fin du trek et leur vol international, le mauvais temps pouvant entraîner d’importants retards : cette marge évite de transformer un simple retard en frais de modification de billet.

Tomber malade au Népal : arrêt de travail et retour

Un salarié qui tombe malade pendant ses vacances au Népal doit savoir que les indemnités journalières françaises ne sont pas versées pendant le séjour : selon le CLEISS, elles ne le sont qu’après le retour en France, sur prescription d’un médecin installé en France. Gardez donc tous les certificats et comptes rendus établis sur place, traduits si possible, et consultez votre médecin traitant dès votre retour. Si une hospitalisation retarde votre départ, prévenez votre assisteur avant de racheter un billet d’avion : c’est lui qui organise et, selon votre contrat, finance un éventuel retour anticipé ou différé.

Carte bancaire, complémentaire, assurance voyage : qui paie quoi ?

CouvertureCe qu’elle apporteLimites à vérifier
Assurance MaladieRemboursement possible des soins urgents et imprévus, au retourTarifs français ; aucun rapatriement
Complémentaire santé (mutuelle)Selon votre contratDemandez si elle intervient hors d’Europe, et jusqu’à quel montant
Carte bancaireAssistance dès que vous êtes porteur de la carte ; garanties d’assurance si le voyage a été payé avec elleVoyages de 90 jours consécutifs au plus ; appel obligatoire à l’assisteur avant toute dépense
Assurance voyage ou trekFrais médicaux, recherches et évacuation, rapatriement, selon le contratAltitude maximale, activités couvertes, plafonds et franchises

Le CLEISS cite la carte bancaire parmi les contrats qui peuvent déjà vous assurer, en demandant de vérifier dans quelles conditions cette assurance fonctionne et quelles garanties elle propose. Faites-le avant de partir : notre guide assurance de carte bancaire et trek au Népal liste les clauses à contrôler, et notre page assurance annulation pour le Népal traite des vols annulés et des imprévus avant le départ. Vos compagnons de voyage québécois trouveront l’équivalent dans notre page RAMQ et voyage au Népal.

Avant de partir : la check-list santé et assurance

  • Votre compte ameli : vérifiez que vous y avez accès, pour faire la demande de remboursement au retour.
  • Votre attestation d’assurance : numéro de contrat et numéro d’assistance joignable depuis l’étranger, sur papier et dans votre téléphone, avec une copie pour votre guide en trek.
  • Vos ordonnances : emportez vos traitements pour toute la durée du séjour, avec l’ordonnance. Les vaccins et la trousse se préparent avec un professionnel de santé ou un centre de vaccinations internationales ; voyez notre page vaccins pour le Népal.
  • Un budget de précaution : même assuré, prévoyez de quoi avancer des frais si l’assureur ne peut pas payer l’hôpital directement.
  • Vos contacts : l’ambassade de France à Katmandou, la police touristique (1144) et votre assisteur.

Pour le reste du budget, consultez notre page budget d’un voyage au Népal depuis la France, et retrouvez tous nos dossiers pratiques sur la page voyage au Népal.

Questions fréquentes

La Sécurité sociale rembourse-t-elle les soins reçus au Népal ?

Seulement en partie et après coup : votre caisse peut rembourser les soins urgents et imprévus, sur la base des tarifs français, souvent bien inférieurs aux frais réels. Il n’existe pas d’accord de sécurité sociale avec le Népal, donc aucune prise en charge sur place.

La carte européenne d’assurance maladie fonctionne-t-elle au Népal ?

Non. La CEAM n’est pas valable en dehors de l’Europe : au Népal, vous payez les soins vous-même, puis vous demandez un éventuel remboursement à votre caisse au retour.

Quel formulaire utiliser pour se faire rembourser des soins reçus au Népal ?

Le cerfa 12267*06 « Soins reçus à l’étranger » (référence S3125), à envoyer à votre caisse avec les factures acquittées et les justificatifs de paiement. La demande peut aussi se faire en ligne sur votre compte ameli, rubrique « Mes démarches », service « Demander un remboursement de soins à l’étranger ».

Le rapatriement depuis le Népal est-il pris en charge par l’Assurance Maladie ?

Non, le rapatriement sanitaire n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Seule une assurance ou une assistance voyage le couvre ; la France recommande aussi une couverture des recherches et de l’évacuation en montagne au Népal.

Ma carte bancaire suffit-elle pour un voyage au Népal ?

Seulement si ses garanties le permettent : le CLEISS invite à vérifier dans quelles conditions l’assurance de la carte fonctionne et ce qu’elle couvre. L’assistance couvre en général les voyages de 90 jours consécutifs au plus, et il faut appeler l’assisteur avant toute dépense ; en trek, vérifiez aussi l’altitude et l’évacuation.

Combien de temps garder les justificatifs de soins à l’étranger ?

Conservez les originaux pendant cinq ans en cas de contrôle. Gardez aussi les ordonnances et les preuves de paiement, comme les reçus de carte bancaire.

Vous préparez un voyage au Népal ? Retrouvez toutes nos réponses dans le guide complet, ou partez avec un petit groupe francophone accompagné par Louis-Simon Roy, du 3 au 23 novembre 2027.

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Sources consultées